Cinco Consejos para Elegir un Plan de Salud en Este Período de Inscripción Abierta

Para muchos estadounidenses, es hora de elegir un plan de salud para el próximo año o revisar la cobertura actual para asegurarse de que siga siendo una buena opción.

Por StatePoint

La Inscripción Abierta, que se realizará entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre, con cierta flexibilidad para la inscripción hasta finales de enero, es la única época del año (además de los eventos de vida que califican) en que las personas pueden actualizar o elegir un nuevo plan de salud. Si bien a millones de estadounidenses se les ofrece cobertura médica a través de su empleador, hay un segmento masivo (y creciente) de la fuerza laboral que trabaja por cuenta propia (trabajadores autónomos, autónomos, contratistas, consultores y más) y, por lo tanto, necesitan buscar planes de salud ellos mismos.

Los trabajadores independientes merecen la misma seguridad financiera que los empleados de tiempo completo, y el seguro médico adecuado es un componente clave para ello.

Para ayudarlo a usted y a su familia a encontrar una cobertura asequible y de alto valor en este período de inscripción abierta, la empresa de salud digital Stride Health ofrece los siguientes consejos:

  1. Considere las necesidades de salud. Evalúe las necesidades de salud de su familia para el próximo año. Si solo utiliza sus beneficios para atención preventiva y rara vez para visitas de atención de urgencia, es posible que pueda salirse con la suya con un plan con deducible alto. Si consulta a especialistas con regularidad, es posible que desee considerar pagar una prima más alta para ahorrar en gastos de bolsillo. Del mismo modo, si alguien de su familia toma medicamentos recetados con regularidad, deberá tener en cuenta la cobertura de medicamentos en cualquier plan que esté considerando. Busque proveedores que faciliten verificar si sus médicos y medicamentos están cubiertos por el plan antes de inscribirse.
  2. Identifique su presupuesto. Revise su ingreso neto mensual para determinar cuánto puede presupuestar para su plan de salud, teniendo en cuenta que la mayoría de los planes de salud no cubren servicios dentales y de la vista para adultos. La buena noticia es que la cobertura probablemente sea más asequible de lo que cree. De hecho, la asequibilidad percibida es la principal barrera para acceder a la cobertura sanitaria. En una encuesta de Stride Health, el 80% de los trabajadores autónomos que no tienen cobertura médica dijeron que creen que el seguro médico cuesta más de $100 por miembro de la familia. Pero en realidad, el 72% de los trabajadores informales que tienen seguro dicen que gastan menos de $100 por miembro de la familia en cobertura.
  3. Comprenda el plan. Quiere sentirse seguro sobre el plan que elija. Infórmese sobre sus costos y estructura, incluyendo su prima mensual, deducible, desembolso máximo anual, copagos y detalles tales como si se necesita una derivación para consultar a un especialista. Opte por un Plan de Salud Calificado que cubra atención preventiva y atención primaria básica y no tenga un desembolso máximo en atención de emergencia. Evite planes o productos médicos a corto plazo como seguros contra el cáncer o contra accidentes, que tienen un alcance de cobertura limitado.
  4. Reduzca su prima. Es posible que sea elegible para una prima más baja a través de un subsidio. También conocido como crédito fiscal para primas avanzadas, este crédito fiscal reembolsable ofrecido por el gobierno ayuda a las personas y familias elegibles con ingresos moderados a bajos a pagar un seguro médico. Gracias a estos créditos, el 45% de los trabajadores asegurados informan que pagan $0 en primas. Otro 27% informa que paga entre $1 y $100 por miembro de la familia por seguro médico. Las reducciones de costos compartidos, otra forma de asistencia financiera que funciona en los planes Silver, podrían ahorrarle miles de dólares en costos médicos.
  5. Compare precios. Elegir el plan adecuado puede resultar complicado y confuso. Pero hay empresas que pueden ayudarle. Stride pone todos los costos al frente y al centro para que no haya sorpresas cuando visite al médico u obtenga una receta. También puede obtener sugerencias y consejos confiables en el blog y el sitio web de Stride Health.

Es importante recordar que las necesidades de atención médica y los detalles del plan pueden cambiar. Dedicar un poco de tiempo en cada Inscripción Abierta para elegir el plan adecuado para usted y su familia puede ahorrarle dinero y garantizar que obtenga la atención que necesita a un precio asequible.

 

 

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FUENTE DE LA FOTO: (c) PeopleImages / iStock vía Getty Images Plus