A lesão na cabeça é um assunto complicado porque, geralmente, o resultado é uma lesão em nosso órgão mais importante – o cérebro. Vamos dar uma olhada em alguns dos problemas que podem resultar de uma lesão na cabeça. Vamos ignorar problemas sérios como lesões faciais, lesões nos dentes e na mandíbula, lesões cosméticas, como fratura do nariz, e lesões no pescoço. 

A lesão menos importante é uma fratura craniana. Na verdade, não há tratamento para fraturas cranianas, a menos que toda a seção do osso esteja pressionada para dentro (afundamento craniano). Um médico pode suspeitar de uma fratura craniana, mas não há necessidade de fazer um raio x, porque é apenas radiação desnecessária, já que o resultado do raio x não alteraria o tratamento. É mais importante avaliar a função cerebral. Uma imagiologia do cérebro pode identificar incidentemente uma fratura craniana, mas é o efeito da lesão no cérebro que é mais importante.  

Após sofrer uma lesão na cabeça, há a necessidade de avaliar dois problemas muito importantes. Um deles é a concussão. O outro é a hipertensão intracraniana. Vamos dar uma olhada no segundo problema, pois ele não é muito bem entendido pelos leigos. O cérebro é cercado de fluidos para protegê-lo de alterações na pressão enquanto fazemos nossas tarefas diárias. De fato, o cérebro é muito sensível à pressão e não funciona normalmente em situações em que algo o está pressionando. O crânio é ósseo e não muito flexível, particularmente em crianças com mais de dois anos de idade. Tudo dentro do crânio é considerado intracraniano. Se o cérebro inchar ou sangrar como consequência de um trauma, a pressão do sangue ou osso contra o cérebro leva a sintomas graves. Pode haver ânsia de vômito e uma incapacidade de se comunicar ou ficar de pé. Uma pupila do olho pode parecer maior que a outra devido à pressão em um lado do cérebro. Logo, vem a inconsciência. Na falta de tratamento, a morte pode ocorrer. Obviamente, é muito importante buscar atenção médica caso alguém bata a cabeça e sofra uma deterioração de seu estado mental.  

Uma concussão é outro problema completamente diferente. Infelizmente, às vezes, pode ser difícil saber imediatamente depois de uma lesão na cabeça se o que houve foi uma concussão ou o desenvolvimento de hipertensão intracraniana. Crianças pequenas em particular podem vomitar depois de sofrer uma lesão na cabeça, mas o vômito recorrente é motivo para buscar ajuda imediata. Caso alguém, depois de sofrer uma lesão na cabeça, parecer “fora de si” e não poder responder apropriadamente, mas esteja por outro lado estável, essa pessoa pode ter sofrido uma concussão. Mas o que é uma concussão? Uma lesão temporária do cérebro que leva à perda de algumas das funções normais é a definição simples de uma concussão. Diferente da hipertensão intracraniana, não há tratamento intenso para uma concussão. Enquanto a hipertensão intracraniana pode levar a um coma, a concussão pode levar à tontura. As pessoas geralmente pensam que você não deve deixar uma pessoa que sofreu uma lesão na cabeça dormir, mas isso é um mito. Você não pode evitar um coma tentando despertar uma pessoa, mas uma pessoa com uma concussão deve dormir. Você deve acordar gentilmente o paciente a cada hora para testar sua resposta, mas não há motivo para evitar o sono. O motivo pelo qual as pessoas com lesões na cabeça são levadas ao hospital para fazer tomografias é para avaliar a hipertensão intracraniana. Não há imagiologia do cérebro que possa identificar uma concussão.  

O tratamento de uma concussão exige o descanso com uma redução de estímulo (como dispositivos eletrônicos e televisão) e um aumento gradual de atividades. Os detalhes podem depender de cada pessoa e devem ser deixados para o médico, que avaliará o paciente regularmente. Às vezes, mas nem sempre, será preciso consultar com um neurologista. Medicamentos às vezes são usados para síndrome pós-concussão, uma situação em que a falta de interesse, perda de equilíbrio e dores de cabeça podem persistir por semanas ou até meses.  

Não é de surpreender que o melhor tratamento para lesões na cabeça é tentar impedir que aconteçam em primeiro lugar. Certifique-se que todos no carro usem cinto de segurança. Exija o uso de capacetes para todos que andarem de bicicleta, moto, skate, ski ou snowboard. Se você houver a possibilidade de levar uma queda, você deve usar um capacete.   

Robert B. Golenbock, MD, está atualmente aposentado. Ele cuidou de crianças na área de Danbury por 43 anos, incluindo no Centro de Medicina Pediátrica. O CPM está localizado à 107 Newtown Road, sala:1D, Danbury, CT 06810. Para mais informações, por favor ligue para (203) 790-0822 ou acesse https://centerforpediatricmedct.com.