Ao risco de ser acusado de plágio, eu gostaria de resumir alguns de seus pensamentos de um artigo recente que ele escreveu para pediatras. (ID CONSULT. Why We Treat Infectious Diseases with Antibiotics. Pediatric News, December, 2023.)

O primeiro ponto é que, embora geralmente reclamemos que os antibióticos são utilizados em excesso, há alguns motivos bem específicos para usá-los para tratar infecções comuns em crianças. Focaremos em duas: faringite estreptocócica e infecções de ouvido.

A faringite estreptocócica é uma doença bacteriana causada por diversas estirpes da bactéria Streptococcus. Embora muitas dores de garganta sejam causadas por vírus que não podem ser tratados por antibióticos, a faringite pode ser tratada. Mas primeiro, devemos fazer um exame. Tratar a faringite pode evitar complicações como febre reumática, que pode causar doenças cardíacas e uma doença renal chamada glomerulonefrite, também muito grave. Outras complicações que podemos evitar são Coreia de Sydenham, uma desordem de movimento persistente, e PANDAS, uma aparição repentina de tiques ou transtorno obsessivo-compulsivo que pode persistir por anos.

Caso a faringite estreptocócica não seja tratada adequadamente, a infecção bacteriana pode levar a amigdalite, sinusite, e outras infecções graves como impetigo ou infecções mais graves como fasceíte necrosante (bactérias comedoras de carne) ou a síndrome do choque tóxico. Mesmo se a faringite estreptocócica não progredir, os antibióticos a eliminarão mais rápido e reduzirão o risco de propagá-la para outros.

As infecções de ouvido são tão comuns que às vezes não pensamos no quanto é importante tratá-las. Embora uma infecção de ouvido possa ser parte de uma doença viral, o exame próprio pode identificar sinais de pus e inchaço que indicam uma alta probabilidade de infecção bacteriana. Em partes do mundo onde crianças podem não ter acesso a cuidados médicos próprios, as infecções de ouvido são a principal causa de surdez adquirida nas crianças. As complicações dessas infecções não-tratadas podem incluir infecções que passam para outras partes da cabeça, como mastoidite, sinusite, meningite, e abscesso cerebral. Há também uma complicação que não vemos muito nos Estados Unidos chamada de colesteatoma, onde detritos localizados detrás da membrana timpânica acumulam e destroem o tímpano e os pequenos ossos do ouvido que nos permitem ouvir. E novamente, mesmo que uma infecção de ouvido bacteriana possa se curar, tratá-la propriamente acelerará o processo – e aliviará a dor.

A consideração cuidadosa das opções de tratamento para crianças, principalmente para crianças que ainda não podem falar, é claramente importante. Os pediatras passam por uma tomada de decisões difícil para fluidos persistentes no ouvido médio, onde a perda de audição temporária ainda pode causar atrasos na fala; para sinusite, onde os antibióticos nem sempre são úteis; e para tosse, onde a longa lista de causas faz do exame adequado uma necessidade antes de qualquer tratamento.

Inúmeras páginas foram escritas sobre esses assuntos. Você pode apostar que uma análise superficial na internet não lhe trará todas as respostas que você busca. Se você tem alguma dúvida, seu pediatra pode lhe ajudar a entender como chegou a um diagnóstico e a um plano de tratamento. Depois, faça um favor a seu filho e siga o plano. Às vezes, tomar antibióticos por menos tempo que o prescrito é ainda pior do que não ter começado!

Robert B. Golenbock, MD, está atualmente aposentado. Ele cuidou de crianças na área de Danbury por 43 anos, incluindo no Centro de Medicina Pediátrica. O CPM está localizado no endereço 107 Newtown Rd #1D, Danbury, CT 06810. Para mais informações, por favor ligue para (203) 790-0822 ou acesse https://centerforpediatricmedct.com.