Não é de surpreender que os problemas das garotas são diferentes dos problemas dos garotos. Eu gostaria de identificar alguns desses problemas brevemente para que você ajude seus filhos a se prepararem. Para as garotas, a menstruação é geralmente um pequeno incômodo, a menos que não estejam preparadas para sua chegada. A menstruação ocorre aproximadamente dois anos após o início do desenvolvimento dos seios na maioria das garotas, então não há desculpa para não passar um tempo explicando o uso adequado dos produtos de higiene feminina. As garotas devem ter a oportunidade de praticar com esses produtos e tê-los disponíveis na escola. Elas também devem saber que a enfermeira da escola possui muita experiência lidando com garotas com cólicas e incidentes de vazamentos. O constrangedor é o desenvolvimento de seios precoce, pois os garotos jovens podem ser insensíveis e focar nas mudanças óbvias que veem. As garotas devem poder usar um sutiã, mesmo se não precisarem ou se isso fazer com que se sintam menos notáveis. Do meu ponto de vista, o aspecto mais constrangedor da puberdade para as garotas é a visita ao médico. Eu lembro de ter atendido pacientes que atendia desde a infância e que, de repente, ficaram incômodas ao perceberem que um homem as estava observando. Mães que discutem a visita de suas filhas ao médico com antecedência podem ver o quão incômodas suas filhas podem estar. Algumas garotas não se importaram muito, mas algumas certamente sim. Nós oferecemos atendê-las com uma de nossas médicas ou chamar uma para fazer a parte sensível do exame. Mas no início de minha carreira, me lembro de ter atendido garotas que choraram pelo desconforto emocional. 

Como você já deve imaginar, os garotos são bem menos tímidos com seus corpos – na maior parte do tempo. E o exame de genitais é bem rápido. Há somente uma coisa que irrita os garotos e grande parte dos pais nem sabem o quanto isso é comum. O termo médico é ginecomastia adolescente. Isso significa simplesmente que os garotos, assim como as garotas, podem desenvolver seios no início da puberdade. Felizmente, grande parte dos garotos têm pouco ou nenhum desenvolvimento de seios, mas àqueles que têm um desenvolvimento acima do normal, isso pode ser bem incômodo. Até 50% dos garotos podem ter algum tipo de aumento sob o mamilo. Isso pode acontecer dos dois lados ou apenas de um lado. O motivo por trás disso não está completamente claro, mas pode estar relacionado a uma capacidade congênita de converter androgênio para estrogênio. Durante a puberdade, a quantidade de androgênio aumenta rapidamente e uma enzima chamada aromatase pode converter um pouco desse androgênio para estrogênio, o que estimula o desenvolvimento dos seios. Para a maioria dos garotos, explicar é o único tratamento do qual eles precisam para lidar com as pequenas e às vezes sensíveis mamas masculinas por alguns anos. O desenvolvimento de seios acima do normal pode ser tratado com medicamentos que inibem a enzima ou bloqueiam o efeito do estrogênio; no entanto, os medicamentos nem sempre são eficazes. A cirurgia é um último recurso. Para o desenvolvimento acima do normal, nós podemos fazer testes de sangue e geralmente encaminhá-los a um endocrinologista (especialista em hormônios) para não deixar de identificar a causa rara que precisa de um tratamento agressivo. 

Pais inteligentes sempre levam as preocupações de seus filhos a sério e podem conversar sobre assuntos sensíveis quando seus filhos chegam à puberdade. Os filhos não deveriam ter que passar pelas mudanças da adolescência despreparados. 

Robert B. Golenbock, MD, está atualmente aposentado. Ele cuidou de crianças na área de Danbury por 43 anos, incluindo no Centro de Medicina Pediátrica. O CPM está localizado no endereço 107 Newtown Rd #1D, Danbury, CT 06810. Para mais informações, por favor ligue para (203) 790-0822 ou acesse https://centerforpediatricmedct.com.